医耗联动改革实施满百日 医药费用降了 基层患者多了

2019-11-01 09:49:27 

自2019年6月15日起,北京市医疗支出联动综合改革已实施100天。全市参与医疗改革的3700家医疗机构服务有序,完成门诊和急诊6200多万例,出院140多万例。医疗费用比去年同期增长了6%,是15年来的最低增幅。

医疗改革后,全市门诊和急诊病例增加了4.8%。北京市卫生委员会主任雷晁海表示,一级医院和社区卫生服务机构增长10.4%,二级医院增长2.4%,三级医院增长4%。基层门诊人次连续30个月增加,明显高于二级和三级医院,呈现出门诊分流到基层机构的良好趋势。据估计,基层门诊人次将比去年增加800多万。住院服务集中在三级医院,三级医院的出院人数增加了5.3%,二级医院增加了2.5%,三级医院占全市出院人数的85%以上。各级医疗机构门诊和出院人数的结构变化符合分级诊疗体系建设的方向和要求。

医疗费用一直是病人最关心的问题之一。自2017年北京市分离医药全面改革以来,医疗费用年增幅控制在8%左右。自今年6月实施医疗费用综合改革以来,医疗费用同比增长6%,增速与经济社会发展的协调性进一步提高。门诊、急诊和出院病例的平均费用分别增长了0.2%和1.9%(不包括价格变化),是15年来的最低增长率。门诊和出院病人的医用耗材和实验室比例有所下降。

为响应慢性病患者在附近开稳定药物的需求,今年的医疗改革增加了慢性阻塞性肺疾病的长期处方服务。在过去的100天里,该市已经发放了12,308张长期处方,其中慢性阻塞性肺疾病长期处方服务于2014年。提供便利服务的初级医疗卫生机构的数量继续增加,为国家和市两级的关键临床专业设立了98个初级服务点。全市337个社区卫生服务中心均可为二级、三级医疗机构提供信息化预约登记服务,手术技术服务如清创、缝合、换药、拆线、伤口止血、包扎等,307个可提供移动支付服务。康科德医院(Concord Hospital)等50多家三级医疗机构率先实施了医院自己发放的医疗保险卡、身份证等替代卡,受到了患者的欢迎。

此次医疗改革将按照增减挂钩、结构调整和总量稳定控制的原则,规范和调整医疗服务项目价格。其中,中医、病理学、康复、精神病学和外科治疗技术劳动收入比重上升1.9个百分点。同时,检验收入、卫生材料和医药费用所占比重分别下降0.3、0.9和1个百分点。2017年实施的医药分离综合改革和今年实施的医疗消费联动综合改革,使北京医疗机构告别了以药品和耗材补偿运营成本的历史,取而代之的是技术劳动补偿,发挥了更大的作用。与国家医疗服务收费项目对接有利于降低资源消耗,控制医疗费用,增强公益性。另据介绍,改革实施以来,城镇职工和城乡居民医疗保险基金支出208.8亿元,医疗保险基金支出符合政策设计。

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